Líder(es) de la práctica: María Neyfeth Posada Morales, María Nelcy Muñoz Astudillo.
Si desea consultar el correo electrónico del líder de la práctica, de clic en 'descargar PDF'

2021

Breve descripción de la práctica

En el aula, los estudiantes desarrollan los aspectos teórico-conceptuales sobre la atención del parto de bajo riesgo, pero deben practicar la técnica y el procedimiento utilizando el escenario virtual para la atención del parto de bajo riesgo que le ofrece el prototipo BIRHT-SIM Unity 3D, en el cual el estudiante ingresa a una sala de parto contextualizada, ya que puede observar un lugar limpio, tranquilo, donde se encuentra la paciente en la mesa ginecológica y el acompañante a su lado. También observa la presencia del enfermero y el ayudante, pero ¡ojo!: el estudiante debe asumir el rol del primero y con el uso del mouse ir atendiendo el parto siguiendo la técnica y la secuencia paso a paso. Esto implica: lavarse las manos, verificar, utilizando una lista de chequeo, que la sala de parto tenga todos los elementos, materiales y equipos necesarios para la atención de calidad o bien la atención en caso de una urgencia, se debe colocar guantes, realizar el lavado genital, colocar los campos estériles, realizar la maniobra de Rigten, atender la salida de la cabeza, hombros y caderas del bebé, colocarlo en contacto piel a piel con la madre en posición prona, secar el recién nacido, pinzar el cordón umbilical cuando deje de latir, valorar su estado general, cubrirlo con una frazada y permitir que la mujer lo abrace. Después tomar la muestra de THS del cordón que sale de la placenta, extraer ésta según técnica y verificar que se encuentre completa. Posteriormente valorar la presencia del globo de seguridad de Pinard y descartar lesiones o desgarros del canal del parto.

Palabras clave que definan la práctica

En el aula, los estudiantes desarrollan los aspectos teórico-conceptuales sobre la atención del parto de bajo riesgo, pero deben practicar la técnica y el procedimiento utilizando el escenario virtual para la atención del parto de bajo riesgo que le ofrece el prototipo BIRHT-SIM Unity 3D, en el cual el estudiante ingresa a una sala de parto contextualizada, ya que puede observar un lugar limpio, tranquilo, donde se encuentra la paciente en la mesa ginecológica y el acompañante a su lado. También observa la presencia del enfermero y el ayudante, pero ¡ojo!: el estudiante debe asumir el rol del primero y con el uso del mouse ir atendiendo el parto siguiendo la técnica y la secuencia paso a paso. Esto implica: lavarse las manos, verificar, utilizando una lista de chequeo, que la sala de parto tenga todos los elementos, materiales y equipos necesarios para la atención de calidad o bien la atención en caso de una urgencia, se debe colocar guantes, realizar el lavado genital, colocar los campos estériles, realizar la maniobra de Rigten, atender la salida de la cabeza, hombros y caderas del bebé, colocarlo en contacto piel a piel con la madre en posición prona, secar el recién nacido, pinzar el cordón umbilical cuando deje de latir, valorar su estado general, cubrirlo con una frazada y permitir que la mujer lo abrace. Después tomar la muestra de THS del cordón que sale de la placenta, extraer ésta según técnica y verificar que se encuentre completa. Posteriormente valorar la presencia del globo de seguridad de Pinard y descartar lesiones o desgarros del canal del parto.

Objetivo general

Evidenciar aprendizaje significativo en estudiantes que atienden el parto empleando el escenario virtual Areandina.

Personas, áreas o procesos beneficiados con la práctica

Estudiantes de enfermería Areandina, Área de Enfermería Materno-Perinatal (docentes y estudiantes), eventualmente estudiantes de medicina y auxiliares de enfermería.

Problema o necesidad que originó la práctica

En Colombia, el 98% de los partos son institucionales y la normatividad exige que el parto de baja complejidad sea proporcionado por un profesional de enfermería o profesional médico capacitado, lo que conlleva a la necesidad de fortalecer competencias enfermeras desde la academia. Sin embargo, el alto flujo de estudiantes en el ámbito de la salud disminuye las oportunidades de atender un parto en un centro de simulación clínica, donde se cuenta con espacio reducido y altos costos de mantenimiento y de recurso humano. Esto llevó a replantear la forma de practicar este procedimiento, surgiendo la idea de utilizar simulación computarizada para apoyarlo.

Proceso de identificación del problema o la necesidad de la práctica

Tradicionalmente, los estudiantes de enfermería hacían su práctica de atención del parto de bajo riesgo en escenarios reales, pero esto cambió radicalmente cuando la seguridad del paciente empezó a ser una prioridad a nivel global, dada la necesidad de reducir al máximo el creciente número de eventos adversos en la atención del paciente. Esto hizo que los estudiantes debieran realizar su práctica desde la academia mediante simuladores clínicos de alta fidelidad, lo cual ha sido exitoso pero, dado el alto flujo de estudiantes de enfermería Areandina Pereira, el espacio físico ha sido insuficiente para que cada uno realice y alcance ciertas competencias. Semestralmente se tienen 4 grupos de aproximadamente 35 estudiantes que deben realizar la práctica, por lo que el grupo es programado para que 5 estudiantes roten por la sala de parto simulada y alcanzar las competencias en 11/2 o 2, para darle cabida al siguiente grupo. En consecuencia, es obvio que la competencia no se puede alcanzar de esta forma, y que, por lo tanto, se hace necesario utilizar escenarios computacionales para atención del parto.

Relación del problema identificado y la práctica como alternativa de solución a este

Definitivamente los escenarios simulados tanto físicos como computacionales, han demostrado ser una práctica pedagógico-didáctica adecuada para desarrollar ciertas competencias en los estudiantes, ya que brindan la oportunidad de tener experiencias que no serían posibles en entornos de cuidado reales. Existe evidencia de que la inmersión en estos escenarios mejora el aprendizaje, familiariza al estudiante con el entorno, mejora la atención del paciente y tiene un efecto positivo en la salud.

Resultados esperados en el desarrollo de la práctica

- Se espera que los estudiantes se familiaricen con los elementos, materiales y equipos que se deben tener en una sala de partos, para asegurar una atención del parto de calidad y segura. - Se espera que los estudiantes puedan recordar la técnica y el procedimiento paso a paso en la atención del parto de bajo riesgo. - Se espera que se empodere del rol que tiene como enfermero dentro de la sala de partos, al ser el profesional que atiende el parto - Se espera que el estudiante aplique otros aspectos necesarios en la atención del parto, como lo es la técnica aséptica para evitar infecciones cruzadas, aplique las normas de bioseguridad y sea capaz de identificar actos inseguros y proponer mediante ensayos mejoras - Se espera que el estudiante haga inferencias y juicios frente a su desempeño, frente a la técnica y al procedimiento.

Pasos, etapas, actividades o estrategias desarrolladas en la implementación de la práctica

- Se espera que los estudiantes se familiaricen con los elementos, materiales y equipos que se deben tener en una sala de partos, para asegurar una atención del parto de calidad y segura. - Se espera que los estudiantes puedan recordar la técnica y el procedimiento paso a paso en la atención del parto de bajo riesgo. - Se espera que se empodere del rol que tiene como enfermero dentro de la sala de partos, al ser el profesional que atiende el parto - Se espera que el estudiante aplique otros aspectos necesarios en la atención del parto, como lo es la técnica aséptica para evitar infecciones cruzadas, aplique las normas de bioseguridad y sea capaz de identificar actos inseguros y proponer mediante ensayos mejoras - Se espera que el estudiante haga inferencias y juicios frente a su desempeño, frente a la técnica y al procedimiento.

Participación o articulación de otras áreas de la institución u otros actores que contribuyeron al logro de los objetivos

Areandina realizó alianza para este proyecto con Tecnoparque Sena Nodo Pereira y el desarrollador que llevó a cabo el software fue la empresa Hadron Games en software BIRHT-SIM Unity 3D, quienes recibieron pago por parte de la Universidad y firmaron contrato en el cual expresamente ceden los derechos a la institución.

Medios (jornadas, congresos, plataformas, publicaciones, sitios web, etc.) utilizados para la divulgación de la práctica

-- XVIII Encuentro Internacional Virtual Educa Bogotá (2017). Conferencia - - Publicación: Portal Educativo de la OEA. https://recursos.portaleducoas.org/publicaciones/creaci-n-de-un-escenario-virtual-para-pr-ctica-de-atenci-n-del-parto-normal - Encuentro estudiantes VII semestre enfermería Areandina Bogotá/ Pereira (2017). - IX Encuentro Regional Semilleros RREDSI. (2019). Asesor. https://invessoft.com/ponencias2019/ponenciasTerminadas.htmlp - - I Encuentro Académico de Prácticas y experiencias Pedagógicas de Areandina" 27 de octubre de 2020. Pendiente certificación

Reconocimientos que ha recibido la práctica, si los ha tenido.

Ninguno

La práctica está documentada o sistematizada, de tal manera que se convierte en potencialmente replicable o adaptable en otras instituciones.

El escenario fue creado para que el estudiante tenga la oportunidad de establecer un puente entre el aprendizaje en clase y la experiencia clínica real, de modo que pueda reforzar la comprensión, retención y desarrollo de los contenidos. Este aspecto, se ha consolidado como un estándar de buena práctica institucional al ser una herramienta de apoyo para el trabajo docente, promover el desarrollo de competencias necesarias para desempeñarse con éxito en la sociedad, ser una práctica que se puede extender más allá de los límites del aula, ser flexible y permitir la evaluación de acuerdo a ciertos indicadores de desempeño. El nivel de desarrollo del prototipo (TRL 4-5) y su pertinencia posibilita la maduración o refinamiento, máxime que la implementación ha mostrado sostenibilidad en el tiempo, ha sido utilizado por estudiantes para aprender y por docentes para evaluar. En vista de que el software de práctica de parto normal BIRHT-SIM Unity 3D actualmente está desarrollado bajo plataforma de cliente-servidor local que utiliza sistema operativo Windows, se considera la necesidad de abrir las opciones a su utilización a través de navegadores web.

Resultados cuantitativos o cualitativos obtenidos y su relación con los objetivos planteados

En el año 2019, un grupo de estudiantes de enfermería Areandina Pereira evidenciaron las siguientes condiciones de aprendizaje significativo en quienes atendieron el parto empleando este prototipo: el 67% consideraron que existe significatividad contextual, es decir, que ellos perciben el escenario como algo real; el 76% dijeron que se percibía como un sujeto de cuidado (significado social) y que sentía que era parte de su responsabilidad atenderlo con calidad y seguridad; El 81% indicaron que el escenario tiene significado clínico, pues dentro del escenario están contenidos muchas de las actividades e intervenciones que tendrían que hacer en la sala de partos real, y que observaron que se cumplían muchas de las recomendaciones de las guías de práctica clínica en atención del parto. Se destaca además, que los estudiantes que utilizaban el escenario virtual para atención del parto comprendían mejor el fenómeno, ya que los contextualizaba y familiarizaba antes de enfrentarse a situaciones reales. Resultados similares se obtuvieron en el año 2017: en esta ocasión los estudiantes consideraron que el escenario tenía significado contextual, ya que era un ambiente similar al que deberán enfrentar en la vida real, que se percibía significado clínico, ya que entendían que no solo se necesita saber la parte procedimental sino la parte del saber-ser y saber-saber en atención del parto; concluyen que este escenario permite la práctica en atención del parto si se tiene conocimiento previo sobre el tema, pero que se requiere ser revisado por expertos para definir la calidad. Ver: https://revia.areandina.edu.co/index.php/vbn/article/view/1520/1466 https://recursos.portaleducoas.org/sites/default/files/5198.pdf

Método de evaluación de la práctica

Percepción de los estudiantes o de los usuarios con enfoque descriptivo.

Aplicación de acciones de mejora, si las hubo

En vista de que software de práctica de parto normal BIRHT-SIM Unity 3D actualmente está desarrollado bajo plataforma de cliente-servidor local, que utiliza sistema operativo Windows, se considera la necesidad de abrir las opciones a su utilización a través de navegadores web.