Telementoring en tiempos de COVID-19. Modelo quirúrgico de porcino ex vivo para la enseñanza y el entrenamiento de la instalación de tubo de tórax (toracostomía) a los estudiantes de medicina

Breve descripción de la práctica

1. Construcción del modelo: para realizar el modelo inicialmente se presentó a través de la plataforma Zoom un PowerPoint con el paso a paso de su elaboración y la lista de materiales requeridos. Se revisó en otra presentación en línea el paso a paso de cómo realizar el procedimiento de instalación de tubo de tórax, resolviendo las dudas e interrogantes en varios encuentros virtuales.

2. Práctica: una vez los estudiantes tuvieran los implementos, cada uno construyó en casa su modelo de simulación. De este modo, a través de la misma plataforma Zoom, cada estudiante realizó el paso a paso de la instalación de la toracostomía en el modelo, supervisados por el docente. De este modo, se aclararon dudas y se corrigieron los detalles en cuanto al modelo y al procedimiento de toracostomía.

3. Se realizó una segunda sesión con cada estudiante, utilizando la metodología virtual, por medio de videollamada. Allí, el docente evaluaba que el procedimiento se llevara a cabo adecuadamente, sin guiar al estudiante, el cual debía ir expresando verbalmente los pasos que iba desarrollando. Así, el estudiante ya debía realizar autónomamente el procedimiento. Al final se hizo realimentación sobre los pasos en los que el estudiante presentó mejoría y mayor fluidez para realizar la instalación del tubo, pero también se corrigieron ciertos movimientos o técnicas.

Palabras clave que definan la práctica

Telementoring, entrenamiento con simulación, toracotomía, modelos ex vivo, educación médica.

Objetivo general

Presentar el desarrollo de un modelo porcino ex vivo elaborado en casa con materiales de bajo costo por estudiantes de pregrado de medicina, utilizado para la práctica de la instalación de tubo de tórax.

Personas, áreas o procesos beneficiados con la práctica

Estudiantes de décimo semestre y del año de internado del programa de Medicina de la Facultad de Ciencias de la Salud.

Problema o necesidad que originó la práctica

En el año 2020, la pandemia del COVID-19 limitó la enseñanza y la educación presencial; el aislamiento social ha obligado a cambiar paradigmas en todos los sentidos. El desarrollo de estrategias a través de la implementación de plataformas virtuales ha permitido que, por medio de la teleconferencia, la tele supervisión y el telementoring, se continúe brindando a los estudiantes espacios que garanticen el aprendizaje significativo.

Proceso de identificación del problema o la necesidad de la práctica

El cierre de las universidades en Colombia a partir de marzo de 2020 llevó a la suspensión de las actividades de educación presencial en todos los programas. En los estudiantes de medicina, la Universidad decidió programar actividades alternas que permitieran a los estudiantes continuar con el décimo semestre. Ahora, durante el reinicio de actividades, se incluyó dentro de las prácticas de internado este ejercicio de simulación, que se lleva a cabo de manera presencial en el laboratorio de simulación, y también virtual por telementoring asincrónico con los estudiantes que están en aislamiento preventivo o fuera del país.

Relación del problema identificado y la práctica como alternativa de solución a este

Cómo seguir enseñando a los estudiantes de medicina durante la época de pandemia. Cómo a través de los recursos de las TIC, los desarrollos en los modelos de simulación y los modelos de porcino ex vivo, más la creatividad, el conocimiento en sistemas de los estudiantes y la capacitación de los profesores, se pueden alcanzar las competencias necesarias para los futuros médicos y se da continuidad al papel educativo de la Universidad.

Resultados esperados en el desarrollo de la práctica

• Se llevó a cabo la revisión de la teoría con el fin de tener conocimientos claros y actualizados acerca de la anatomía y fisiología del espacio pleural y torácico, además del procedimiento de toracostomía paso a paso, las indicaciones, contraindicaciones, complicaciones que pueden surgir en el proceso.



• Adicionalmente se repasaron los conceptos de materiales de sutura y se realizó la práctica con videos sobre el anudado con la mano. El modelo fue realizado con materiales sencillos, accesibles y de bajo costo, mediante un proceso de elaboración de baja complejidad que en últimas reproduce de manera adecuada la anatomía torácica y por ende permite que las sensaciones experimentadas sean fieles a las de la práctica real. Es un modelo de bajo costo, que permite su realización con la mayoría de los materiales que se pueden encontrar en el hogar, con costos no superiores a $15.000 pesos; de los cuales muchos de estos materiales pueden ser vueltos a utilizar para la elaboración de otros modelos y mejorar la práctica.



• Este proyecto nos invita a indagar más acerca de los modelos de práctica en la educación médica, debido a que estos no siempre deben ser de alta complejidad o tecnología para ser fidedignos al procedimiento real.